כאבים בברכיים: הכול במדריך אחד מפורט

למה בעצם יש כאבים בברכיים?

מפרק הברך הוא המפרק הכי גדול שיש לנו בגוף. אנשים בריאים לא רואים משהו מיוחד בתנועה הפשוטה והקלילה של המפרק. הם הולכים, רצים, עולים מדרגות, רוקדים והכל בלי שהם מרגישים בכלל את העומס שהם מטילים על הברכיים.
עבור אנשים שאצלם משהו כבר התחיל לחרוק, כל תנועה כזו אינה מובנת מאליה. הם מתקשים לבצע את כל הפעולות הרגילות ומעבר לזה הם גם סובלים ממקרים של כאבים בברכיים בעת ביצוע הפעולות הללו או לאחריהם.
למעשה אחוזים גבוהים מהאוכלוסייה סובלים מכאבי ברכיים בעקבות שחיקה של הסחוס. זו הסיבה שחשוב כל כך להכיר את הדרכים לתמוך ולסייע בכל מקרה כזה של שחיקת סחוס בעיקר כאשר המצב עדיין לא חמור ולעיתים אפשר יהיה לעצור את ההידרדרות.

ממה יכול להיגרם כאבי ברכיים?

למעשה אנשים רבים סובלים מכאבים בברכיים ועשויים להיות לזה הרבה סיבות.
אפשר לומר שהמכנה המשותף לכל הבעיות הוא אובדן שליטה של המערכת השרירית. זה קורה כאשר השרירים הנמצאים באזור המפרק של הברך מתכווצים בחוזקה סביב לאזור הפגוע בעקבות איבוד השליטה.
הכיווץ למעשה נעשה על מנת לייצב ולקבע את האזור הבעייתי אך הכיווץ הזה עשוי להישאר ואף להגביר את העומסים על האזורים הכאבים והפגועים, מה שעלול להחמיר עוד יותר את הבעיה. מכאן החשיבות הרבה במתן טיפול מתאים וגם מהיר ככל האפשר.

צפו בפרופ' הרמן מדבר על שחיקת סחוס בברך

הסיבות השכיחות המובילות לכאבי ברכיים

• אוסטיאוארתריטיס של הברך (Knee Osteoarthritis) מוכר גם בשם – "שחיקת סחוס בברך"
• קרע מניסקוס דגנרטיבי או טראומטי
• בורסיטיס – דלקת של הפס אנסרינוס (Pes Anserinus bursitis)
• דלקת בגיד הפיקה – אוזגוד שלאטר או Patellar tendonitis
• כאב ברך קדמי המכונה גם כאב ברך פטלו-פמורלי
• סבלוקסציה או דיסלוקציה של פיקת הברך
• קרע ברצועה מדיאלית או לטרלית (פנימית או חיצונית)
• סינדרום ITB – חיכוך של הרצועה האיליו-טיביאלית בצדו החיצוני של המפרק בברך.
• קרע ברצועה הצולבת
• אוסטיאונקרוזיס – נמק של עצמות מפרק הברך (AVN או SONK)
• ציסטה ע"ש בייקר (Baker cyst)
• שבר טיביאל פלטו (שצקר)
• דלקת מכנית
• דלקת פרקים – כמו ראומטואיד או ארתריטיס

דרכי טיפול בכאבי ברכיים

אז מה עושים עם כאבים בברכיים?
הדבר הראשון עליו ממליצים במקרים כאלו של כאבי ברכיים היא פעילות גופנית. המטרה של הפעילות הגופנית היא החזרת השליטה על השרירים של המפרק תוך חיזוק שלהם.

לא כולם יודעים אך חיזוק של השריר תלוי באופן מוחלט בשיפור השליטה השרירית ובלי זה השריר לא יוכל להתחזק. יש מקרים רבים אשר בהם בגלל הכאב, החולה מפסיק להתעמל ולהתאמן וחבל. בכך הוא מסייע להידרדרות המצב.
חשוב לבחור צורת אימון שלא תכאיב אך מצד שני תהיה יעילה מספיק כדי לחזק את השרירים ולהוביל לתהליכי ריפוי.

בסרטון: תרגילים פשוטים שמסייעים למניעת כאבים בברכיים

מלבד הפעילות הגופנית יש עוד מספר דברים חשובים עליהם יש לתת את הדעת.

• הורדה במשקל – זאת על מנת להקל על העומסים שעל הברכיים.
• פיזיותרפיה – תרגילים מיוחדים שמותאמים למצבו של החלולה ולבעיות מהם הוא סובל.
• טיפולים תרופתיים בעיקר נוגדי כאב ודלקת.
• תוספי מזון המומלצים למצבים כאלו.
• זריקות (סטרואידים, טסיות דם או חומצה היאלורונית לברך)

כאבי ברכיים במיקומים שונים

כאשר האדם סובל מכאבי ברכיים חשוב שהוא יתמקד ויידע להצביע על המיקום המדויק הבעייתי. כאשר פונים לרופא מומחה ברך, חשוב שהוא יקבל את המידע הכי מדויק על המיקום הכואב כמו גם על הגורמים והפעולות המסבים את הכאבים הללו.

תלונות נפוצות בכאבי ברכיים

• כאבי ברך בצד הפנימי
• כאב בקימת הברך – כאב "בתוך" פיקת הברך או סביב פיקת הברך.
• כאבי ברך בכיפוף – כלומר בעת ביצוע פעולות כמו ישיבה ממושכת, כריעה, קימה מישיבה וכן בירידה ועלייה במדרגות.
• כאב מעל לפיקת הברך או מתחת לפיקת הברך.
• כאב הממוקד בצד החיצוני של הברך
• כאב מאחורי הברך

אם כאב הברכיים ממוקד בחלק הפנימי ש הברך זה יכול לנבוע מקרע במניסקוס המדיאלי או האוסטיאוארתריטיס. זה גם יכול להיות בגלל מתיחה או קרע של הרצועה הפנימית או חבלה במדור הפנימי של הברך.
אם הכאב מורגש רק בעת כיפוף כמו בעת כניסה למכונית, בעת כריעה, בעלייה או ירידה במדרגות וכן הלאה, הרי שהסיבה לכך תהיה בעיקר דלקת בין הפיקה לעצם הירך. לא תמיד כאב באזור הברכיים אכן יצביע על בעיה בברך. במקרים רבים הבעיה תהיה באזור אחר שמקרין על הברכיים.
כאשר הכאב הוא מאחורי הברך עשויות להיות לזה כמה סיבות.

• צ'יסטה על שם בייקר – זה קורה בגלל שמצטברים נוזלים בגלל גירוי הקרום הסינוביאלי שהוא מצפה את מפרק הירך.
• התכווצות של השרירים לצרכי הגנה באספקט האחורי של הברך כאשר זה נועד לצורך שמירה על אזור הברך הקדמי.

יש מצבים בהם הכאב יהיה חריף מאוד. במידה והכאבים מאחורי הברך הם ברמה כזו, ייתכן וישנו קריש דם בוורידי השוק או בחלק עמוק יותר בברך. דבר כזה עלול לקרות בעיקר לאחר טיסות ארוכות או בעקבות פציעות, ניתוחים אורתופדיים או אפילו בגלל חוסר תנועה של המפרק למשך שעות רבות. מקרה כזה מחייב פנייה מהירה לרופא.

כאבי ברכיים תרופות סבתא

אם תפנו לרופא שלכם בקופת החולים, תקבלו את ההמלצות ואת הטיפולים שהם המומלצים על פי הפרוטוקלים הרפואיים. אך האמת היא שלסבתות יש גם כן מה לומר ולחכמה ולניסיון שלהם יש בהחלט לתת משקל של כבוד. אמנם לא כל תרופת סבתא נחקרה והוכחה כיעילה אך יש כאלה שכן יעילים וגם אם לא, הם בוודאי לא יזיקו.
ההמלצות של הסבתות כוללות בין השאר שימוש בכורכום אשר אותו אפשר לצרוך במזון וכן במשחות עיסוי לברך. יש גם המלצה על חבישה של הברך בעלי כרוב מתוף מטרה להוריד את הנפיחות באזור ולייבש את הנוזלים. יש כאלה הממליצים על חימום הברך ולחילופין כאלה שדווקא טוענים הפוך, לקרר את הברך.

מתי צריך לעבור ניתוח של החלפת ברכיים?

לא בכל מצב אפשר יהיה להסתפק רק בתרופות סבתא. אם מצב הברכיים כבר נעשה חמור והחולה סובל מכאבים חזקים ומהגבלה בתנועה, לא יהיה מנוס מניתוח לצורך החלפת הברך. מדובר בניתוח שעשוי להועיל מאוד ולחולה כאשר הודות לו הוא יוכל לשוב לתפקוד מלא בצורה טובה יותר, בלי כאבים וגם ללא הגבלת תנועה אז זה נשמע מאוד מבטיח. האמת היא שזה אכן יכול להיות כך וברוב המקרים זה אכן קורה. אך עם זאת אי אפשר להתעלם מהסיכונים הכרוכים בניתוח כזה שעלול גם להיכשל ולהושיב את החולה בכיסא נכים עד סוף ימיו.
אך אם פונים אל איש מקצוע מומחה המכיר היטב את התחום והוא מבצע את הניתוח בשיטות המקצועיות והמתקדמות ביותר, הרי שבהחלט אפשר יהיה להבטיח תוצאות יעילות וטובות במיוחד.

אז אם אתם סובלים, אתם מתקשים בתנועה, יש לכם ברכיים כואבות, יש לכם דלקת ברכיים או שאתם יודעים שהבעיה שלכם היא שחיקת סחוס, אל תתעכבו. הזמן שיעבור לא יעשה אתכם טוב. פנו אל המומחים בקשו את חוות דעתם וטפלו בעצמכם. כך תוכלו לשפר את איכות החיים שלכם ולהקל על הכאבים מהם אתם סובלים.

בסרטון: פרופ' אמיר הרמן על החלפת מפרק ברך בשיטה הרובוטית