באילו מצבים צריך לעבור החלפת מפרק ירך פעם שניה?

ישנם מצבים אשר בהם צריך לבצע ניתוח חוזר לאחר החלפת מפרק הירך וזה במקרים אשר בהם המשתל לא מתפקד כראוי אם בשל בלאי ואם בגלל שהוא לא נקלט היטב.

ישנן סיבות שונות אשר מובילות לכך שלא יהיה מנוס מביצוע החלפת מפרק ירך פעם שניה.

ביניהן –

• שבר של העצם – יכול להיות ממעידה לא מחייב דווקא נפילה  או מחבלה, איכות העצם תלויה בויטמין D , משקל ובאוסטאופורוזיס (איכות העצם , בריחת סידן)
• זיהום – זיהום להתפתח גם דרך מחזור הדם זמן רב לאחר הניתוח 
• שבר של הראש הקרמי או של מרכיב הפוליאטילן 
• פריקה חוזרת של מפרק הירך
• התרופפות של מפרק שלא נקלט כראוי. מפרק יכול להתרופף ומצריך זה ניתוח חוזר. שרידות המשתל לאורך שנים מוערכת ב 94% בין 20-30 שנה 

החלפת מפרק ירך חוזרת: מה ההבדל מהניתוח הראשון?

למעשה המטרה בניתוח השני להחלפת המפרק היא בעלת מטרה זהה לזו של הניתוח הראשון. כלומר – שיפור התפקוד והקלה על הכאבים, שיפור טווחי התנועה במפרק ובאופן כללי שיפור איכות החיים של המטופל, הרבה פעמים לאחר ניתוח להחלפת מפרק ירך נסבול לאחר זמן מה שוב מכאבים במפרק הירך. הניתוח הוא לכאורה זהה אך לרוב הוא יהיה מורכב פי כמה וכמה וידרוש עבודה מקצועית וזהירה שבעתיים. אחוז ההצלחה של ניתוחים חוזרים הוא לרוב פחות מהמקורי באם מדובר בהחלפה של כל מרכיבי המשתל 

ניתוח בשני שלבים 

במקרה של זיהום המתפתח במפרק , יש קודם צורך להוציא את המשתל , לטפל בזיהום למספר שבועות ואז לחזור ולהשתיל

יש מקרים אשר בהם הניתוח יתבצע בשני שלבים. בחלק הראשון של ההליך יוציאו את הצמנט ואת המשתלים הראשוניים ורק לאחר תקופת החלמה של מספר שבועות ולעיתים אף חודשים ישתילו את המפרק המשני. ברור שמדובר בתקופה לא פשוטה בהם יהיה על החולה להתמודד עם בעיות תפקוד גבוהות אך במקרים בהם נקבע כי כך יתנהל ההליך 

מה הסיכוי שאצטרך ניתוח החלפת מפרק ירך פעם שניה? 

אף אחד לא רוצה לחשוב על כך שלאחר ביצוע הניתוח להחלפת המפרק יהיה עליו בעתיד לעבור שוב החלפת מפרק ירך חוזרת. עם זאת, קורה לא פעם שהניתוח שמתעורר צורך בניתוח חוזר , עקב שבר התרופפות או זיהום

אולי יעניין אותך: כאבים בברכיים – הכל במדריך אחד מפורט | שחיקת סחוס הברך 

מה ניתן לעשות בכדי להאריך את שרידות המשתל לאורך שנים ?

החומרים החדישים שהם מרכיבי המשתל עם השנים משתדרגים בחוזקתם ושרידותם לאורך שנים 

חשוב לשמור על איכות עצם טובה, במקרים של חסר בויטמין D חשוב לקחת ולהקפיד לקחת ויטמין D , במקרים של אוסטאופורוזיס בריחת סידן חשוב לטפל 

מניעת זיהומים לאורך שנים , כרוך בנטילת אנטיביוטיקה לפני כל הליך פולשני, ובמקרה של זיהום במקום אחר בגוף לטפל במקור הזיהום בכדי שהוא לא יעבור דרך מחזור הדם(זה גם נכון לגבי דלקות בשתן)

אז נכון שלא על הכול יש לנו שליטה. אך יש בהחלט דרכים למנוע מצב כזה של ניתוח חוזר.  

באילו שיטות מבצעים החלפת ירך?

החלפת מפרק ירך פעם שניה מבוצעת ברוב המקרים בקרב אנשים מבוגרים. לשם כך יש צורך לנקוט בטכניקות מדויקות וקפדניות ביותר. זה אומר שחשוב להקפיד על שימוש בציוד מתקדם, להקפיד על ידע מקצועי של הרופא המבצע וכן לבחור רופא שיהיה בעל ניסיון שיידע לבצע אתה משימה בצורה הטובה ביותר. במקרים של ניתוחים חוזרים רצוי לפנות לרופא מנתח מומחה

בשונה מניתוח ראשון להחלפת המפרק, הניתוח השני הוא כבר הרבה יותר מורכב והוא מחייב שליטה גבוהה פי כמה וכמה ביחס לניתוח הראשון. ישנן שיטות שונות לביצוע הניתוח. ישנה הגישה הקדמית וישנה זו האחורית או הגישה הצדדית. אנחנו מכירים את  השיטות הללו מכל הניתוחים להחלפת המפרקים כאשר כיום השיטה הפופולרית יותר מכל היא החלפת מפרק ירך בגישה קידמית. עם זאת חשוב לוודא תכנון מדויק ומדוקדק של כל המהלכים. רק כך אפשר יהיה להגביר את אחוז ההצלחה של ניתוחים חוזרים