כאבים בברך בזמן הליכה הם תופעה שכיחה ורווחת, בעיקר בקרב אנשים בני 40 ומעלה, נשים וגברים כאחד; מחקרים הראו שקרוב לרבע מהאוכלוסייה סובלים מכאבי ברכיים ברמות כאלה ואחרות. הבעיה בדרך כלל מתאפיינת בהופעת כאב עמום ונפיחות מדי פעם, לאחר תקופות ממושכות של הליכה.
צריך לזכור שהברכיים שלנו הן תחנות כוח. אלה הם המפרקים הגדולים והחזקים ביותר בגופנו, ואנשים משתמשים בהן במשך היום כדי לשבת, לעמוד, ללכת, לקפוץ, להתכופף ועוד. הברכיים נושאות 80% ממשקל הגוף שלנו בזמן עמידה במקום, ועד 150% או יותר כשאנו חוצים חדר מצד לצד.
המשקל הזה יוצר עומס על המפרקים ועל הסחוס המגן על קצוות העצמות. לאורך זמן זה עלול להוביל לאוסטאוארטריטיס (OA), מצב בו הסחוס החלק, המכסה את קצוות העצמות במפרק, נשחק אט אט, והעצמות שלנו מתחככות זו בזו במקום לגלוש זו על זו.
בגלל העובדה שהברכיים הן כה רב-שימושיות, כל פגיעה בהן, שתביא לתסמינים כמו כאב, נפיחות, נוקשות ואובדן תנועה, עלולה להפריע לנו כמעט בכל פעילות אפשרית.
הגורמים לכאב ברכיים בהליכה
את הסיבות השכיחות לכאבי ברכיים בהליכה ניתן לחלק למספר קטגוריות:
טראומות:
- קרע ברצועה הצולבת הקדמית (ACL) – אחת מהפציעות הנפוצות ביותר, בעיקר אצל ספורטאים או אנשים העוסקים בפעילות גופנית.
- שברים בקרבת הברך – סביב עצם הירך הדיסטלית או השוקה הפרוקסימלית, כמו גם שברים של הפיקה. הם מופיעים לאחר פגיעה ישירה באזור הברך.
- פריקת הפיקה – פציעה שכיחה יחסית, הנובעת לרוב משילוב של אירועים טראומטיים, ומבנה עצם מסוים שמגדיל את הסיכון להופעת מקרים כאלה.
- פריקת הברך עצמה – תופעה פחות שכיחה. בדרך כלל נובעת מטראומות באנרגיה גבוהה, כמו תאונות דרכים קשות או נפילות מגובה משמעותי, או נחיתות לא טובות על הרגל, מה שגורם לתזוזה של עצם השוק ביחס לעצם הירך.
- קרעים ברצועה – נגרמים בדרך כלל מפעולת כוחות סיבוב על הברך, עם או בלי נפילה.
- קרעים בגידים – לעתים קרובות מערבים גידים שסבלו בלאי הדרגתי לפני שנכנעו לטראומה במהלך מאמץ. טראומה זו נובעת מהתכווצות והתארכות בו-זמנית של השריר והגיד המחובר אליו. יכולה להתרחש למשל בזמן של הרמת משקל תוך התכופפות.
- קרע של הגיד הארבע ראשי (Quadriceps) – קרע הגיד השכיח ביותר.
- קרע במיניסקוס – בדרך כלל עקב כוחות סיבוב המופעלים על הברך או בעקבות מעידה. סוג זה של פציעה נפוץ במיוחד בענפי ספורט המאופיינים בשינויים דינמיים בכיוון, בתאוצה והאטה פתאומית, בתרגילים מורכבים או בתנועות סיבוביות.
אולי יעניין אותך:
כאבים בברך בכיפוף | כאבי ברכיים אחרי אימון
שחיקה:
- שחיקה של הסחוס המפרקי – תהליך טבעי שמתרחש עם הזמן, ולעיתים בעקבות פציעות קודמות במפרק הברך. תהליך זה מלווה לפעמים בדלקת בתוך המפרק. מה שעלול להוביל לאי נוחות ולירידה בתפקוד הכללי של הברך.
- שחיקה של גידים (טנדינופתיה) – הכוונה היא לשינויים במבנה ובתפקוד של הגידים מסיבות שונות, כגון מאמץ חוזר או התאוששות לא מספקת לאחר פעילות.
- קרע שחיקתי של המניסקוס – סוג של פציעה הנובע משינויים הדרגתיים ברקמת המניסקוס. בניגוד לטראומות פתאומיות, מצב זה לא נגרם מפציעה ספציפית, אך נוטה להחמיר עם הזמן, מה שעלול להוביל לקרע מלא. התופעה נפוצה יותר ככל שמתבגרים.
עד כמה נפוץ כאב ברכיים בזמן הליכה ואיזו אוכלוסיית גיל נמצאת בסיכון?
מחקרים עדכניים שנעשו בחסות ארגון הבריאות הבינלאומי במספר מדינות ובדקו את הנושא מצאו כי שכיחות התופעה של כאבי ברכיים מגיעה לקצת יותר מרבע מהאוכלוסיה ברחבי העולם.
כאבים בברך בזמן הליכה נפוצים בעיקר בקרב מבוגרים, עקב שחיקת הסחוסים עם הזמן.
ראוי לציין שספורטאים, ואנשים העוסקים בפעילות גופנית, מהווים קבוצת סיכון לפגיעות טראומטיות בברכיים.
התמודדות עם כאבי ברכיים בעת ההליכה: טיפים ואסטרטגיות
התמודדות עם כאבי ברכיים בהליכה כרוך בשילוב של אסטרטגיות טיפול עצמי והתאמות של אורח החיים:
- מנוחה והפסקת פעילויות המחמירות את הכאב. מומלץ להימנע מתרגילים באינטנסיביות גבוהה ומהליכות ארוכות, עד שהכאב ירגע.
- הנחת חבילות קרח עטופות בבד למשך 15-20 דקות מספר פעמים ביום, כדי להפחית את הדלקת ולהקהות את הכאב באזור.
- לקיחת משככי כאבים ללא מרשם למשל איבופרופן או נפרוקסן. הם יכולים להקל זמנית על הכאב ולהפחית את הדלקת בברכים. בכל מקרה רצוי להתייעץ עם רופא או אורטופד מומחה ברכיים, בעיקר אם יש בעיות בריאותיות או אם אתם נוטלים תרופות אחרות.
- שימוש בתחבושת אלסטית או בסד לשם תמיכה והפחתת נפיחות.
- הגבה הרגל על כריות בזמן מנוחה כדי לעזור להפחית את הנפיחות ולשפר את זרימת הדם.
- מתיחות עדינות של הברכיים על מנת לשמור על גמישות. רצוי להתייעץ עם פיזיותרפיסט.
- להעדיף תרגילים באינטנסיביות נמוכה למשל שחייה כדי לשמור על כושר קרדיווסקולרי מבלי להלחיץ את מפרקי הברכיים.
- רצוי להשיג נעליים תומכות עם ריפוד ותמיכה טובה בקשת כדי למזער את העומס על הברכיים.
- שמור על משקל בריא, ואם צריך אז לרדת במשקל כדי להפחית את העומס.
- להימנע מישיבה ממושכת, רצוי לקחת הפסקות קצרות בזמן העבודה כדי לעמוד ולמתוח את הרגליים ולמנוע נוקשות.
- מקל הליכה יכול לעיתים לעזור בהעברת משקל מהברך הכואבת, ולספק תמיכה נוספת.
- לעסות בעדינות את השרירים סביב הברך כדי להפיג מתחים ולשפר את זרימת הדם.
דרכי טיפול
מלבד טיפול עצמי, קיימות מספר התערבויות רפואיות לטיפול בכאבים בברך בזמן הליכה. מומלץ להתייעץ עם רופא או פרופ׳ ברכיים שהוא ארוטופד או מנתח ברכיים מומחה כדי לקבוע את הטיפול המתאים ביותר למצב ספציפי:
- פיזיותרפיה: פיזיותרפיסט יכול לבנות תוכנית אימונים מותאמת לחיזוק השרירים סביב הברך, לשיפור הגמישות ולתיקון כל בעיה ביו-מכאנית.
- תרופות: רופא עשוי לרשום משככי כאבים חזקים יותר, תרופות אנטי דלקתיות או זריקות קורטיקוסטרואידים; זריקות אלו ניתנות ישירות למפרק הברך, והן יכולות לספק הקלה לטווח קצר.
- הזרקות חומצה היאלורונית: זריקות אלו יכולות לשמן ולרפד את מפרק הברך, להפחית את הכאב ולשפר את הניידות.
- טיפול בפלזמה עשירה בטסיות דם (PRP): הזרקת ריכוז של טסיות דם מהדם שלכם לתוך הברך.
- התערבויות כירורגיות: במקרים של כאבי ברכיים חמורים או מתמשכים, אפשר לשקול התערבות כירורגית במספר צורות:
- ארתרוסקופיה: הליך זעיר פולשני לאבחון וטיפול במצבי ברכיים שונים.
- החלפת ברך חלקית: החלפה רק של החלק הפגוע של מפרק הברך.
- החלפת ברך כוללת: החלפת מפרק הברך כולו במפרק מלאכותי.
- רפואה רגנרטיבית: טיפולים מתפתחים כמו הזרקות תאי גזע מטרתם לעורר תיקון רקמות והפחתת דלקת.
מתי לפנות לטיפול רפואי עבור כאבי ברכיים מתמשכים בעת הליכה
מומלץ לקבוע תור לרופא במקרים של כאבי ברכיים בהליכה כתוצאה מפגיעה חזקה במיוחד, או אם הם מלווים בנפיחות משמעותית, אדמומיות, רגישות וחמימות סביב המפרק, כאב משמעותי, או חום.
לגבי מי שכבר סבל מכאבי ברכיים קלים מזה זמן, רצוי לקבוע תור לרופא אם הכאב מחמיר עד כדי כך שהוא מפריע לפעילות הרגילה או לשינה.
אם ישנן תופעות כמו מפרק שנראה מעוות, חוסר יכולת לשאת משקל, כאב חזק או נפיחות פתאומית, מומלץ לשקול פניה מיידית לטיפול רפואי.
איך להימנע מכאבי ברכיים בזמן הליכה
בעוד שבעיות מסוימות, כמו אלו הנובעות מתאונות, אינן ניתנות למניעה, קיימים מספר דרכים לעקוף נקודות תורפה מסוימות על ידי אימוץ ההמלצות הבאות:
- חימום ומתיחה לפני כל פעילות ספורטיבית. כך ניתן לנטרל ביעילות מתחים ולהקל לחץ מיותר על הברכיים במהלך מאמצים ספורטיביים.
- חיזוק השריר הארבע ראשי ושרירי השוק באמצעות תרגילים ממוקדים (למשל שימוש במכונה אליפטית).
- העלאה הדרגתית של האינטסיביות, והימנעות מהסלמות פתאומיות של עצימות הפעילות הספורטיבית.
- בחירת נעליים מתאימות, למשל נעלי ריצה אופטימליות, מותאמות לכף הרגל הספציפית שלכם. כך אפשר לשפר שיווי משקל ולהפחית לחץ על הברכיים במהלך הליכה או ריצה. ניתן גם לשלב מדרסים מותאמים אישית, ובכך לתקן את יישור כף הרגל ולהקל על עומס הברכיים.
- שמירה על משקל גוף בריא כדי להפחית את הלחץ על הברכיים. חשוב לזכור כי משקל עודף עלול להאיץ את שחיקת הסחוס במפרקי הברך.
